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什么是小兒膽道蛔蟲(chóng)癥

患者：男，2歲

病情描述:
什么是小兒膽道蛔蟲(chóng)癥
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒膽道蛔蟲(chóng)癥是蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)鉆入膽道引起的急腹癥，常見(jiàn)于衛生條件較差的兒童，典型表現為陣發(fā)性右上腹絞痛、嘔吐、發(fā)熱，嚴重者可引發(fā)膽管炎或胰腺炎。

1、病因：

主要因誤食蛔蟲(chóng)卵導致腸道感染，蛔蟲(chóng)受刺激后經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道。家長(cháng)需注意兒童飲食衛生，避免生食未洗凈的蔬菜水果。

2、典型癥狀：

突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛，疼痛間歇期如常，可伴嘔吐蛔蟲(chóng)。發(fā)作時(shí)患兒常蜷縮身體，面色蒼白，家長(cháng)需立即就醫。

3、診斷方法：

通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)膽管內平行雙線(xiàn)狀蛔蟲(chóng)影，血常規顯示嗜酸性粒細胞增高。糞便檢出蟲(chóng)卵可輔助診斷。

4、治療原則：

首選解痙止痛（如山莨菪堿），驅蟲(chóng)治療（如阿苯達唑），嚴重者需內鏡取蟲(chóng)。家長(cháng)需遵醫囑完成全程驅蟲(chóng)治療。

預防需定期驅蟲(chóng)、飯前便后洗手，患兒飲食宜清淡易消化，腹痛發(fā)作時(shí)應禁食并保持右側臥位。

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