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賁門(mén)切除后怎么會(huì )嘔吐

患者:男,41歲

病情描述:
賁門(mén)切除后怎么會(huì )嘔吐
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

賁門(mén)切除術(shù)后嘔吐可能由麻醉反應、術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、胃排空障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調節、飲食管理、體位調整等方式緩解。

1、麻醉反應

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后24小時(shí)內易出現惡心嘔吐。建議暫禁食,待麻醉代謝后癥狀可自行緩解,必要時(shí)醫生會(huì )使用昂丹司瓊等止吐藥物。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng )傷導致胃腸蠕動(dòng)減弱,可能出現暫時(shí)性胃潴留??勺襻t囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,配合腹部熱敷和早期下床活動(dòng)幫助恢復。

3、吻合口水腫

食管胃吻合口術(shù)后腫脹可能阻礙食物通過(guò)。需靜脈注射地塞米松減輕水腫,術(shù)后1周內選擇流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量。

4、胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷可能導致胃輕癱,表現為餐后腹脹嘔吐。醫生可能開(kāi)具伊托必利片改善胃動(dòng)力,嚴重時(shí)需留置胃管減壓引流。

術(shù)后應保持半臥位休息,遵循從清流質(zhì)、濃流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)飲食計劃,避免油膩及產(chǎn)氣食物,若嘔吐持續超過(guò)48小時(shí)需及時(shí)復診。

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