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得了白內障，不建議做角膜屈光手術(shù)矯正近視。 建議患者接受白內障手術(shù)，白內障手術(shù)的同時(shí)可以把屈光狀態(tài)調整到正視眼?；颊哂幸磺Ф冉?，做完白內障手術(shù)，再去除掉白內障的同時(shí)是可以把一千度的眼鏡片植入眼睛里面的，實(shí)現術(shù)后不再需要戴眼鏡的目的。 患者有白內障，更好的選擇是直接做白內障手術(shù)，矯正近視，而不是做角膜屈光手術(shù)。做了角膜屈光手術(shù)后，白內障還是沒(méi)有解決，看東西還是不清楚，需要做白內障手術(shù)，做完角膜屈光手術(shù)之后再做白內障，會(huì )給白內障手術(shù)增加困難，在測量方面給大夫帶來(lái)很大困擾，建議白內障近視患者，首先考慮做屈光性的白內障手術(shù)。

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)叫內路，一類(lèi)叫外路。一般患者采取內路或是外路需要根據患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據醫院的手術(shù)設備、手術(shù)條件、醫生的技術(shù)來(lái)決定，一般所謂的外路就是不打開(kāi)眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱(chēng)之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長(cháng)在一起，稱(chēng)之為外路；還有一種叫內路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達，所以一般要進(jìn)行內路手術(shù)，內路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過(guò)空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問(wèn)題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過(guò)激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長(cháng)效氣體、填充硅油等，現在因為各種原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過(guò)一段時(shí)間將硅油除去，這是內路的手術(shù)。 所以手術(shù)方法主要是兩大類(lèi)：內路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會(huì )出現裂孔，局部有小的脫離的患者，少數的部分人發(fā)現較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過(guò)打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱(chēng)之為充氣性，即是從外面用類(lèi)似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應癥，僅有比較少的一部分人適應。所以大部分的手術(shù)分為內路和外路，通常通過(guò)鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

眼壓高原因與青光眼有關(guān)，或是天生角膜比較厚，測量設備受到影響造成。 眼壓升高有很多原因，有患者眼壓升高后被診斷青光眼，主要見(jiàn)于真正的原發(fā)性開(kāi)角型或原發(fā)性閉角型青光眼、口服藥物或接觸毒性物質(zhì)相關(guān)的藥物性的青光眼，以及眼睛受傷，比如別人打一拳后鈍挫傷相關(guān)的外傷性青光眼。這些因素都導致房水流出通道發(fā)生不同程度梗阻，使眼睛里的水沒(méi)辦法及時(shí)排出眼外，從而越來(lái)越多的積聚在眼球內，使眼球的壓力越來(lái)越高。 還有一種眼壓升高，是指假性增高，即患者可能實(shí)際眼壓并不高，但患者天生角膜比較厚，很多眼壓測量設備，測量值會(huì )受到角膜厚度的影響。假如一個(gè)人角膜厚度明顯高于正常人，測出的眼壓就比正常人的眼壓偏高，比如測出的眼壓是25，把角膜厚因素去除掉后，眼壓就只有21。 出現眼壓高時(shí)，要注意鑒別是哪一種情況，如果真的是青光眼，要進(jìn)一步識別青光眼的類(lèi)型，從而進(jìn)一步治療。

視網(wǎng)膜下水分是脫離引起，視網(wǎng)膜下積液可能會(huì )很長(cháng)時(shí)間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復。所以恢復時(shí)間還是與病情、手術(shù)時(shí)機有關(guān)系，多數情況下三個(gè)月后比較穩定，視力相對比較穩比較好，有的人可能更長(cháng)，恢復快可能僅需一周左右。 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)恢復其實(shí)最主要的是恢復視力，視網(wǎng)膜脫落視力能恢復多少最主要與患者脫離病情的輕重有關(guān)系。視網(wǎng)膜脫離如脫離的裂孔很小，患者可能恢復快，如果較大可能恢復慢，但是常規情況下，視網(wǎng)膜脫落如果癥狀很輕微進(jìn)行內路手術(shù)，簡(jiǎn)單進(jìn)行內路手術(shù)后，可能術(shù)后三兩天視力就會(huì )有很大的恢復，多數情況下一般一周左右隨著(zhù)炎癥反應消退，視力會(huì )有不同程度的提高，再過(guò)大概一個(gè)月又會(huì )有進(jìn)一步的提高。多數情況下三個(gè)月后比較穩定，達到大部分的恢復。但有的患者因為病情輕重不同，做手術(shù)的時(shí)間不同，有的患者恢復可能更慢。

玻璃體切割術(shù)能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術(shù)治療的病比較廣，手術(shù)后的反應、手術(shù)后的重點(diǎn)可能會(huì )有不同。 一般多數患者玻璃切割術(shù)后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術(shù)有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后一般要保持一定的體位，一般醫生會(huì )根據病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽(tīng)醫生的囑咐；保持體位有時(shí)候也較為困難，特別是年輕人不容易堅持，會(huì )覺(jué)得難受，不愿意堅持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個(gè)是要堅持用藥，一個(gè)是保持體位。 因為玻璃體切割能治很多的疾病，特別是比較復雜的外傷，但反應也會(huì )較重，會(huì )出現術(shù)后炎癥反應重，甚至出現眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現，要及時(shí)的向醫生護士反映，要針對不同的情況給予相應的處理；同時(shí)飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問(wèn)題，如血糖、血壓?jiǎn)?wèn)題，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復。 總之，最強調的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術(shù)后定期復查，特別是手術(shù)后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時(shí)復查，很多手術(shù)患者離醫院比較遠，甚至在外地，有時(shí)候復查很不方便，但是要強調此時(shí)的復查很重要，早期出現問(wèn)題早期處理，能夠避免進(jìn)一步的加重變壞，要是發(fā)現較晚可能后果完全不同。 所以術(shù)后保持體位很重要，還有要復查，患者有不適，少數患者腫脹、不舒服要及時(shí)告訴醫生，及時(shí)處理。因為有的患者會(huì )出現眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會(huì )出血，患者眼壓很高時(shí)間較長(cháng)，會(huì )對眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。