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骨髓移植對捐獻者的危害

患者：男，51歲

病情描述:
骨髓移植對捐獻者的危害
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蓋燦 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 血液內科

骨髓移植對捐獻者的短期危害主要包括局部疼痛、疲勞、低熱等輕微反應，極少數可能出現嚴重感染或麻醉并發(fā)癥。骨髓捐獻過(guò)程分為外周血造血干細胞采集和骨髓穿刺兩種方式，風(fēng)險程度與采集方式相關(guān)。

1、局部疼痛

骨髓穿刺部位可能出現持續數天的酸痛，外周血干細胞采集時(shí)注射動(dòng)員劑可能引起骨骼脹痛。通常無(wú)需特殊處理，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。

2、疲勞乏力

造血干細胞動(dòng)員和采集過(guò)程可能導致捐獻者出現1-2周疲倦感，與體內血細胞暫時(shí)性減少有關(guān)。建議補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、低熱反應

約15%捐獻者在采集后出現38℃以下低熱，多由動(dòng)員劑刺激或輕微感染導致?？杀O測體溫變化，必要時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、嚴重并發(fā)癥

骨髓穿刺可能引發(fā)麻醉意外或局部血腫，外周血采集存在導管相關(guān)感染風(fēng)險。需嚴格術(shù)前評估，緊急情況需使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。

捐獻前需完成全面體檢，術(shù)后建議補充富含鐵元素和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，避免劇烈運動(dòng)2周，定期復查血常規至指標恢復正常。

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