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嚴重敗血癥因為什么

患者:男,47歲

病情描述:
嚴重敗血癥因為什么
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

嚴重敗血癥可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染等病原體入侵引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、創(chuàng )傷性操作、慢性疾病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等。

1. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病導致免疫功能受損,病原體易突破防御引發(fā)全身炎癥反應。需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用免疫球蛋白。

2. 創(chuàng )傷性操作

外科手術(shù)、留置導管等醫療操作破壞皮膚黏膜屏障,金黃色葡萄球菌等病原體可直接侵入血流。操作需嚴格無(wú)菌,出現發(fā)熱應立即血培養檢查。

3. 慢性疾病

肝硬化、慢性腎病等患者肝臟解毒功能下降,腸道菌群易位進(jìn)入血液循環(huán)。需控制基礎疾病,可選用頭孢曲松、美羅培南等廣譜抗生素。

4. 免疫抑制劑

器官移植后使用環(huán)孢素等藥物會(huì )抑制中性粒細胞功能,增加革蘭陰性菌感染風(fēng)險。調整用藥方案同時(shí)需聯(lián)合替加環(huán)素、多粘菌素B等特殊抗生素。

出現寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等膿毒癥癥狀需立即急診救治,早期液體復蘇聯(lián)合病原學(xué)靶向治療可改善預后。

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