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突然口腔潰瘍的處理方法

患者：女，20歲

病情描述:
突然口腔潰瘍的處理方法

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唐震副主任醫師去掛號: 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

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牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱(chēng)之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類(lèi)的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng )造最佳的條件，同時(shí)要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著(zhù)，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺(jué)有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱(chēng)之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開(kāi)牙齒，釋放牙髓腔內的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專(zhuān)用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎上再對牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(cháng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng )造一個(gè)時(shí)間和機會(huì )，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:30

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嘴巴張不開(kāi)腮幫子疼是什么原因
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導致嘴巴張不開(kāi)腮幫子疼，最常見(jiàn)的是兩大類(lèi)疾?。?一、智齒冠周炎。智齒萌出不足，智齒表面有齦瓣覆蓋，殘存細菌、食物造成局部發(fā)炎，刺激到咀嚼肌，導致嘴巴張不開(kāi)、腮幫子疼的癥狀。通過(guò)局部清潔和全身輔助用藥，可以改善冠周炎，炎癥消失、改善了，嘴巴就逐漸張開(kāi)了，腮幫子疼就能得到緩解。二、顳下頜關(guān)節紊亂。顳下頜關(guān)節紊亂時(shí)，局部的肌肉運動(dòng)受到影響，造成嘴張不開(kāi)?？赏ㄟ^(guò)局部做熱敷、紅外線(xiàn)理療，同時(shí)用非甾體類(lèi)的消炎藥來(lái)緩解疼痛。另外，局部有腫瘤、口腔黏膜的炎癥也可能引起腮幫子疼和張不開(kāi)嘴。

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矯正牙齒的最好方法
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牙齒正畸方式有四種：第一種是功能性矯治器，主要用于乳牙時(shí)期，對乳牙時(shí)期里前牙反合產(chǎn)生下頜前突或面中分骨發(fā)育不足缺陷的趨勢進(jìn)行早期的阻斷。第二種矯治器是最常用固定矯治器，通過(guò)在牙齒上粘貼、帶環(huán)、托槽，將弓絲放置于帶環(huán)和托槽上，利用結扎或其他機械裝置產(chǎn)生正畸力的方式進(jìn)行正畸。固定矯治器是目前最多的一種矯治器。第三種為隱形矯治器，通過(guò)牙套制作材料性能不同提供正畸所需要的推力和牽引力達到正畸目的。第四種方法由于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行正畸，出現頜骨畸形改變，進(jìn)入成年期后使用外科正頜進(jìn)行正畸治療。

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最里面的大牙爛了個(gè)洞怎么辦
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如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般要拔除。因為智齒拔掉以后并不會(huì )對咀嚼產(chǎn)生大的影響。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個(gè)洞，一般要盡量保留。一般需要徹底去除表面的腐質(zhì)，殺死牙齒的神經(jīng)，對牙齒的根管進(jìn)行預備、消毒和充填，最后用樹(shù)脂材料進(jìn)行牙體缺損的修復。有些牙齒爛得更厲害，牙體組織無(wú)法修復，如果牙根是好的，可以利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能。只有嚴重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，再鑲牙，或者是種植牙的修復。

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