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我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當中，要求比較高，技術(shù)比較復雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來(lái)做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側面看很高，可是看著(zhù)呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺(jué)得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺(jué)得這個(gè)山并不高，這就是視覺(jué)上的這種影響。譬如說(shuō)應用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺(jué)上感覺(jué)這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們怎么來(lái)做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內側，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開(kāi)，然后推到內側。但做手術(shù)過(guò)程當中，截骨的過(guò)程是非常講究技術(shù)的，它強調了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì )引起局部骨的骨折，骨頭的異?；顒?dòng)以及臺階等等各種情況的出現。所以說(shuō)我們要掌握好這種結果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內收了以后，多數呢是相對穩定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無(wú)論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì )有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺(jué)唉呀最痛苦的問(wèn)題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺(jué)的時(shí)候張著(zhù)大嘴，睡半天睡不著(zhù)這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)?，F在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì )稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導管，做一定的通氣量，也會(huì )改善這種癥狀，會(huì )稍微舒適一些，但終究還是不會(huì )太舒服的。結果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個(gè)手術(shù)，因為現在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復期相對偏長(cháng)一些，由于截骨以后往往都有伴隨著(zhù)皮下的這種滲血。滲血以后就有預期，然后腫脹，恢復期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見(jiàn)人還是可以的。那專(zhuān)業(yè)手術(shù)可能會(huì )有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì )說(shuō)臺階的問(wèn)題，不對襯的問(wèn)題或者說(shuō)骨塊有移動(dòng)了，兩側也不太對稱(chēng)。這是一個(gè)問(wèn)題 還有就是原來(lái)有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調如果他原來(lái)鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側的鼻腔通氣是會(huì )受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說(shuō)清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì )產(chǎn)生其它的一些糾紛的問(wèn)題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì )改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

玻尿酸打鼻子當然非常好。因為傳統的手術(shù)都是叫手術(shù)，因為要去放假體、放膨體，是一個(gè)植入性手術(shù)，很多患者比較害怕。那么有一個(gè)替代的方式，就是用玻尿酸去隆鼻，玻尿酸隆鼻只要十分鐘左右，根據患者的需要，可以打一毫升，也可以打兩毫升。立竿見(jiàn)影，術(shù)后效果非常好，但是也有一定的缺點(diǎn)，玻尿酸打多了以后會(huì )容易形成玻尿酸鼻，就是他的鼻背會(huì )變寬，影響鼻子的外形。有些人一看就知道這個(gè)病人做過(guò)手術(shù)，其實(shí)只是打了玻尿酸。 玻尿酸的優(yōu)點(diǎn)很明顯，因為它不需要經(jīng)過(guò)手術(shù)，大概十分鐘左右就能做完，很多怕做手術(shù)的患者可以通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)，能夠做成自己想要的鼻型，還能為下一步能不能去做手術(shù)提供參考。

玻尿酸隆鼻的副作用有三個(gè)：導致鼻子形態(tài)不好、造成組織異物反應、嚴重的導致失明或局部皮膚壞死。 一、玻尿酸隆鼻的適應癥是小范圍、小量修飾。需要大體量改變鼻子形態(tài)的時(shí)候，用玻尿酸注射可能會(huì )導致鼻子圓鈍變寬，立體感不夠。 二、玻尿酸本身可能造成組織的反應，形成類(lèi)似于異物排斥反應。如果發(fā)生這種情況要及時(shí)處理，可通過(guò)局部用溶酶降解來(lái)減輕這種反應。 三、還有一個(gè)較大風(fēng)險是，隆鼻的過(guò)程中誤操作，將玻尿酸注射到鼻背血管里，可能導致失明或局部皮膚壞死。 這都是玻尿酸隆鼻可能帶來(lái)的風(fēng)險，但作為現在常用注射隆鼻手段，其接受度非常高，不管是醫生還是患者，都喜歡用這個(gè)辦法。

開(kāi)眼角的費用在我們醫院不管用哪種方法做一般都是3600元左右，這是統一價(jià)，但是不同的地方和不同的醫院的費用是不一樣的，3600元相當于是在北京市的水平，比如很多民營(yíng)醫院的開(kāi)眼角有的費用，遠遠比有的醫院高。 醫院做雙眼皮也有8000-9000元，比開(kāi)眼角要貴，而在市場(chǎng)上開(kāi)眼角的費用有的時(shí)候比做雙眼皮要更貴，因為開(kāi)眼角相對是有風(fēng)險的，因為從技術(shù)難度比雙眼皮更難，然后風(fēng)險會(huì )更大，容易長(cháng)瘢痕，加上所有的外形要求非常高。

蘋(píng)果肌打高了，如果打的是玻尿酸就很簡(jiǎn)單，用玻尿酸酶給它溶解掉，基本上能恢復到原來(lái)的形態(tài)。如果是脂肪打高了，況且實(shí)在沒(méi)辦法時(shí)，只能用吸脂的方法，就是拿細小的針頭，20G的注射器來(lái)輕輕地吸它，一部分就能夠緩解。 但是近來(lái)有些不法分子用所謂的生長(cháng)因子，但是正規醫院從來(lái)沒(méi)有用過(guò)這種東西，生長(cháng)因子打完了以后會(huì )長(cháng)和腫瘤一樣的長(cháng)瘢痕疙瘩，所以臨床上也碰到過(guò)這樣的病人，只能用吸的方法去解決它，因為不能損傷正常的組織結構，如果出現疙瘩時(shí)，就可以用做手術(shù)的方法把它取出來(lái)，具體對于生長(cháng)因子引起來(lái)的問(wèn)題，一般很難處理。