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小兒睪丸扭轉應該如何治療

患者：男，1歲

病情描述:
小兒睪丸扭轉應該如何治療
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劉玲 副主任醫師 去掛號
福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院 三甲 小兒內科
小兒睪丸扭轉是指由精索扭轉引起的睪丸缺血性病變。它主要是小兒睪丸鞘膜和精索的發(fā)育異常造成的。當小孩發(fā)生睪丸扭轉時(shí)，患側睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時(shí)的處理可造成睪丸壞死，影響生育及內分泌功能。最好治療方法是及早進(jìn)行復位，有手術(shù)復位和手法復位兩種。發(fā)生睪丸扭轉后，4～6小時(shí)內是最佳手術(shù)復位時(shí)機，在這個(gè)時(shí)間內，睪丸挽救率可以達到90%以上，拖的時(shí)間越久，相對效果越差，超過(guò)了24小時(shí)，睪丸多已缺血壞死。手法復位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過(guò)氧化氫酶等治療可以保存睪丸的功能。出現不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后應臥床休息7天左右，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀(guān)察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)和抬舉重物，防止拉傷。
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