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臨床工作中經(jīng)常會(huì )有患者的血糖還沒(méi)有到診斷糖尿病的標準，比如空腹血糖小于等于7.0毫摩爾每升，但又高于正常的參考范圍，比如大于5.6。對于這部分人群，要進(jìn)行75克的葡萄糖耐量試驗。 在進(jìn)行試驗時(shí)，要注意前一天晚上十點(diǎn)以后，盡量不要吃東西，禁食8到10個(gè)小時(shí)。第二天早上空腹，八點(diǎn)左右進(jìn)行抽血，前一天還要保證充足的睡眠。尤其要注意在試驗的前三天，每天的主食量不能小于三兩。門(mén)診上有些病人害怕血糖測試過(guò)高，故意在實(shí)驗前不吃飯，這樣是不對的。實(shí)驗要求是75克的無(wú)水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分鐘之內把糖水喝完，從喝的第一口開(kāi)始計時(shí)，過(guò)一小時(shí)抽一次，餐后兩小時(shí)再抽一次。 在等待的過(guò)程中，不需劇烈的運動(dòng)，也不能抽煙、喝酒，更不要去吃東西。還有部分人群害怕血糖高，在實(shí)驗過(guò)程中，在醫院里跑來(lái)跑去，劇烈運動(dòng)，這也是不對的。該檢查不需要絕對的臥床，但也不能進(jìn)行劇烈運動(dòng)來(lái)影響測定結果。

糖尿病早期癥狀是疲乏倦怠，尿量增多、口渴、飲水量增多、容易饑餓、飯量增加、體重減輕以及體力下降。 簡(jiǎn)言之是多尿、多飲、多食，體重體力下降的“三多一少”癥狀。 糖尿病人因為血糖濃度升高，導致血液粘稠，血漿滲透壓升高。由于滲透性利尿的作用，導致尿量增加。尿量增加以后，由于丟失水分繼發(fā)口渴，飲水增多，而且由于糖尿病人血液中的葡萄糖不能正常進(jìn)入，細胞被細胞利用，所以細胞能量不足，人體表現為容易饑餓，體重和體力下降，疲乏倦怠。糖尿病起病時(shí)的癥狀是多種多樣的，有的有典型癥狀，有的表現為糖尿病并發(fā)癥的癥狀。合并神經(jīng)病變會(huì )表現為肢體遠端的麻木、燒灼感、發(fā)冷、溫度覺(jué)得異常。 合并假性脊髓癆會(huì )有位置覺(jué)喪失、走路不穩、排尿困難。合并顱神經(jīng)病變，會(huì )出現復視、上眼瞼下垂、面癱、耳聾等。出現了本體感覺(jué)神經(jīng)障礙，患者在眼睛看不見(jiàn)時(shí)，不知道手腳在空間的位置，上下樓梯看不見(jiàn)不知道怎么邁步，黑天不敢走路。合并末梢神經(jīng)炎會(huì )表現為各種感覺(jué)的敏感。痛覺(jué)敏感的時(shí)候疼痛劇烈，嚴重的時(shí)候甚至不能蓋被子，還有其他感覺(jué)異常，如麻木、蟻走感、發(fā)熱的感覺(jué)，還有觸電的感覺(jué)，表現為對稱(chēng)性手套樣、襪子樣分布。

糖尿病主要有急性并發(fā)癥會(huì )中毒，損害臟器，慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變和微血管病變。 急性并發(fā)癥來(lái)勢比較兇猛，如果有足夠警惕，及時(shí)發(fā)現去醫院治療，一般不會(huì )留下長(cháng)期損害。主要包括糖尿病的酮癥酸中毒，糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，低血糖或感染。如果反反復復發(fā)生急性并發(fā)癥，會(huì )遺留并發(fā)癥。比如反復低血糖可能引起神經(jīng)智力的損害，長(cháng)期的血糖高沒(méi)有控制會(huì )對各個(gè)臟器都有損害。大血管病變就是心血管的病變和腦血管病變以及外周血管病變，還有糖尿病的微血管病變，主要是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，慢性并發(fā)癥對人體的危害很大，對各個(gè)臟器造成損傷。

糖尿病是以糖代謝紊亂為特征的代謝性疾病，目前病因尚未查清，可能與遺傳、環(huán)境、飲食和生活方式有關(guān)，發(fā)病年齡貫穿整個(gè)生命周期，最大的危害是其引發(fā)的例如糖尿病足、糖尿病腎病及神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經(jīng)病變、高血壓以及冠狀動(dòng)脈心臟病變。糖尿病患者較非糖尿病患者心血管病的發(fā)病率和病死率高2－3倍，無(wú)論在病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現以及患病率等方面糖尿病性心臟病均較非糖尿病冠心病更為復雜。