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宮外孕宮內(nèi)孕的區(qū)別

病情描述:
如何區(qū)分宮外孕宮內(nèi)孕
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

宮外孕與宮內(nèi)孕的主要區(qū)別在于受精卵著床位置不同,宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,宮內(nèi)孕是指受精卵在子宮腔內(nèi)著床。宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重后果,建議及時(shí)就醫(yī)。


1、著床位置


宮外孕是受精卵在子宮腔外著床的病理妊娠,常見(jiàn)于輸卵管、卵巢、腹腔等部位,其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。輸卵管壁薄且缺乏彈性,隨著胚胎生長(zhǎng)發(fā)育,可能導(dǎo)致輸卵管破裂。宮內(nèi)孕是受精卵在子宮腔內(nèi)著床的正常妊娠,子宮肌層厚且有良好的伸展性,可為胚胎提供適宜的生長(zhǎng)環(huán)境。


2、早期癥狀


宮外孕可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀,腹痛多為一側(cè)下腹部劇烈疼痛,可能伴有肛門墜脹感。部分患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)后少量陰道流血,血色常呈暗紅色。宮內(nèi)孕早期可能有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛或大量陰道出血。


3、妊娠結(jié)局


宮外孕無(wú)法正常發(fā)育為足月胎兒,隨著胚胎生長(zhǎng)可能導(dǎo)致著床部位組織破裂,引起腹腔內(nèi)大出血甚至休克。宮內(nèi)孕可以正常發(fā)育生長(zhǎng),經(jīng)過(guò)適當(dāng)產(chǎn)前檢查與孕期保健通??色@得健康新生兒。


4、診斷方法


宮內(nèi)孕可通過(guò)超聲檢查觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊及胚芽,血人絨毛膜促性腺激素水平正常翻倍上升。宮外孕超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊,而附件區(qū)有異常包塊,血人絨毛膜促性腺激素上升緩慢或下降。


5、治療方法


宮外孕需要根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療常用甲氨蝶呤注射液阻斷滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng),手術(shù)治療包括腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。宮內(nèi)孕無(wú)須特殊干預(yù),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況即可。


有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)警惕宮外孕可能,建議盡早就診確診妊娠位置。確診宮外孕后需遵醫(yī)囑治療,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。宮內(nèi)孕孕婦應(yīng)補(bǔ)充葉酸,保持均衡飲食,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

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