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結腸腺瘤是良性的腫瘤，但是還是有癌變的可能，結腸腺瘤癌變發(fā)生可能性的大小主要是和腺瘤的類(lèi)型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮異型增生的程度有關(guān)。腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率相對來(lái)說(shuō)比較低，一般來(lái)說(shuō)，低于5％管狀絨毛狀腺瘤要比管狀腺瘤的癌變率稍微高一點(diǎn)，大約是20％左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性更強，癌變率高達30％到70％。第二個(gè)問(wèn)題就是腺瘤的大小，一般來(lái)說(shuō)，腺瘤體積越大，它癌變的可能性就會(huì )越大，如果這個(gè)腺瘤的直徑小于0.5公分，它的癌變率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌變率是1％到3％；如果腺瘤的體積超過(guò)了1公分，但是沒(méi)有到2公分，那么它的癌變可能性是10％；如果這個(gè)腺瘤的體積直徑大于2公分，它的癌變可能性就會(huì )變得更大，30％到50％。由此，我們可以看出，腺瘤在它越早的時(shí)候，它發(fā)生癌變的可能性就越小，在它長(cháng)得比較大的時(shí)候，癌變的可能性就會(huì )迅速的上升；其次，腺瘤的癌變率還和腺瘤的上皮異型增生的程度有關(guān)，異型增生的程度越重，它癌變的可能性就會(huì )越大；反之越輕，它癌變的可能性就會(huì )越小。所謂的上皮異型增生，是指腫瘤細胞的分化程度，它的異型程度越高，它的分化程度就會(huì )越差，和正常的細胞之間的差別也就會(huì )越大。實(shí)際上，臨床上80％以上的結腸癌都是由腺瘤逐漸演變而來(lái)，如果我們做好早期的預防和篩查，定期的進(jìn)行結腸鏡的復查，就可以發(fā)現那些很小的腺瘤，在它很小的時(shí)候就可以把它做一個(gè)根治性的治療，把它切除掉，不給它轉化為癌的機會(huì )，這是現在預防結腸癌最有效的一個(gè)辦法。

肛裂是肛腸科的常見(jiàn)病，主要癥狀以便血為主，便血也是鮮紅色的血同時(shí)更加典型的癥狀就是排便時(shí)疼痛。很多的患者會(huì )跟醫生講，大便的時(shí)候有撕裂樣的疼痛，疼痛非常的明顯而且疼痛持續的時(shí)間比較長(cháng)，不光大便時(shí)疼痛還會(huì )出現后遺的即括約肌的疼痛，排便之后會(huì )出現連續一兩個(gè)小時(shí)甚至幾個(gè)小時(shí)的肛門(mén)緊縮的疼痛，所以便血和疼痛是肛裂非常常見(jiàn)的癥狀，同時(shí)還有的病人會(huì )出現肛門(mén)潮濕、局部有灼燒等等一系列的癥狀，所以肛裂對于患者也是非常痛苦的。

直腸癌指檢能摸到。 直腸指檢是非常重要檢查方法，健康體檢有這個(gè)項目，好多人遇到這個(gè)項目時(shí)，因害羞或太封建拒絕做檢查。做健康體檢時(shí)，拒絕做直腸指檢。 直腸癌指檢是直腸疾病檢查極其重要檢查方法，可以了解非常多信息，是其他檢查無(wú)法代替的。首先，直腸指檢可了解肛門(mén)直腸功能是不是正常，有經(jīng)驗肛腸科大夫做直腸指檢時(shí)，可以感到直腸壓力、直腸黏膜狀態(tài)、直腸收縮力是不是正常，有沒(méi)有觸痛，有沒(méi)有包塊。 直腸癌早期時(shí)，是直腸黏膜上的非常小的結節，顏色和正常黏膜幾乎一樣，內鏡檢查時(shí)甚至看不到，但如果指診就可以很清楚摸到，比周?chē)M織略微硬一點(diǎn)，略微有些隆起，細小的改變手指可感覺(jué)到。當手指觸摸到包塊時(shí)可以確定位置、深度是在粘膜表面，還是在黏膜下，肌肉中?？梢粤私獯笮?、直徑、活動(dòng)度好不好和周?chē)M織有沒(méi)有粘連等。

肛裂可能因為大便干，或者是肛門(mén)括約肌較薄弱引起，也可能因為有家族性，導致肛組織較薄弱引起。 一、肛裂大便時(shí)出血 二、肛裂會(huì )便后疼痛，這種疼痛大約要持續40分鐘到1個(gè)小時(shí)左右。如果有肛裂的病人，或者是排便有不明原因的出血、疼痛，一定要到醫院看病，遵從醫生的指導治療。

直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。 腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口，甚至沒(méi)有切口的前提下，完成的直腸癌手術(shù)，大大減輕患者術(shù)后痛苦，有效縮短術(shù)后恢復時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達到和開(kāi)腹手術(shù)相同的效果，且副作用、并發(fā)癥更少，手術(shù)出血以及損傷更小，是一種微創(chuàng )技術(shù)。 但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設備價(jià)格昂貴，手術(shù)操作要比開(kāi)腹手術(shù)更復雜。對于肥胖、孕婦、做過(guò)腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等，用腹腔鏡手術(shù)會(huì )有遇到很多困難，不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外，大多數患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。