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骶髂關(guān)節疼痛的癥狀

患者：男，38歲

病情描述:
骶髂關(guān)節疼痛的癥狀
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孫淑建 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

骶髂關(guān)節疼痛的癥狀主要包括早期下腰部鈍痛、進(jìn)展期單側臀部放射痛、活動(dòng)后加重的關(guān)節僵硬以及終末期伴隨下肢無(wú)力或步態(tài)異常。

1、早期表現

下腰部持續性鈍痛是典型初始癥狀，久坐或翻身時(shí)明顯，可能與姿勢不良或輕度勞損有關(guān)，熱敷和核心肌群鍛煉可緩解。

2、進(jìn)展期特征

疼痛向單側臀部及大腿后側放射，咳嗽時(shí)加重，常見(jiàn)于骶髂關(guān)節炎或妊娠期韌帶松弛，需通過(guò)骨盆帶固定和非甾體抗炎藥控制。

3、活動(dòng)受限

晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘，下蹲或爬樓梯困難，強直性脊柱炎患者可能出現該癥狀，生物制劑和物理治療聯(lián)合應用效果顯著(zhù)。

4、終末期癥狀

伴隨下肢肌力下降或間歇性跛行，提示可能合并神經(jīng)壓迫，需排除骶髂關(guān)節結核或腫瘤，MRI檢查后考慮手術(shù)松解。

建議避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)側臥屈膝可減輕關(guān)節壓力，急性發(fā)作期應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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