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右顳蛛網(wǎng)膜囊腫的處理方法

患者：女，23歲

病情描述:
右顳蛛網(wǎng)膜囊腫的處理方法
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崔馨 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 眼科

右顳蛛網(wǎng)膜囊腫可通過(guò)臨床觀(guān)察、藥物治療、穿刺引流、開(kāi)顱手術(shù)等方式處理。多數無(wú)癥狀囊腫無(wú)需干預，癥狀性囊腫需根據具體情況選擇治療方案。

1、臨床觀(guān)察

體積較小且無(wú)神經(jīng)系統癥狀的囊腫建議定期復查頭顱CT或MRI，監測囊腫變化情況。觀(guān)察期間避免頭部劇烈撞擊。

2、藥物治療

出現頭痛等癥狀時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩解疼痛，甘露醇降低顱內壓，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。藥物治療需配合影像學(xué)隨訪(fǎng)。

3、穿刺引流

對于引起明顯占位效應的囊腫可在超聲引導下行穿刺抽吸術(shù)。該微創(chuàng )方式適合囊液稀薄、位置表淺的病例，但存在復發(fā)可能。

4、開(kāi)顱手術(shù)

囊腫壓迫腦組織導致癲癇或神經(jīng)功能障礙時(shí)，需行開(kāi)顱囊腫切除術(shù)。手術(shù)可徹底解除壓迫，但需評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。

日常應避免劇烈運動(dòng)及頭部外傷，出現頭痛加重、嘔吐或意識改變需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查影像學(xué)。

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