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有腺樣體肥大要不要手術(shù)

患者：男，3歲

病情描述:
有腺樣體肥大要不要手術(shù)
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

腺樣體肥大是否需要手術(shù)需根據癥狀嚴重程度決定，主要評估因素包括阻塞性睡眠呼吸暫停、反復鼻竇炎、生長(cháng)發(fā)育遲滯、保守治療無(wú)效等。

1、輕度癥狀：

表現為偶爾打鼾或鼻塞，可通過(guò)鼻腔沖洗、鼻用激素噴霧（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）保守治療，無(wú)須手術(shù)干預。

2、中度癥狀：

伴隨持續性口呼吸、睡眠不安，可能誘發(fā)分泌性中耳炎，建議使用白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）聯(lián)合抗組胺藥（如氯雷他定）控制炎癥。

3、嚴重并發(fā)癥：

出現阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)，手術(shù)可改善通氣并預防腺樣體面容形成。

4、保守治療無(wú)效：

若規范藥物治療3個(gè)月以上仍存在顯著(zhù)氣道阻塞，或每年發(fā)作急性中耳炎超過(guò)4次，建議手術(shù)切除腺樣體。

術(shù)后需保持口腔清潔，避免劇烈運動(dòng)兩周，定期復查鼻腔恢復情況，必要時(shí)配合語(yǔ)言訓練糾正發(fā)音習慣。

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