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出現壓差大的原因是什么

患者：女，30歲

病情描述:
出現壓差大的原因是什么
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

壓差大可能由動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等原因引起，可通過(guò)藥物控制、原發(fā)病治療、生活方式調整等方式改善。

1. 動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化導致血管彈性下降，收縮壓升高而舒張壓變化較小，表現為壓差增大?？赡芘c血脂異常、高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用阿托伐他汀、氨氯地平、硝酸甘油等藥物。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多引起代謝亢進(jìn)，導致心臟輸出量增加而外周血管擴張，收縮壓顯著(zhù)升高?？赡芘c自身免疫、結節性甲狀腺腫等因素有關(guān)，常伴心悸、多汗?？蛇x用甲巰咪唑、普萘洛爾、美托洛爾等藥物。

3. 貧血

血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降，機體代償性增加心輸出量引起收縮壓升高?？赡芘c缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)，多表現為乏力、面色蒼白?？裳a充琥珀酸亞鐵、維生素B12、葉酸等藥物。

4. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流使舒張壓降低，與收縮壓形成較大壓差?？赡芘c風(fēng)濕熱、感染性心內膜炎等因素有關(guān)，常見(jiàn)心悸、勞力性呼吸困難。需根據病情選擇卡托普利、地高辛或進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)。

建議定期監測血壓，限制鈉鹽攝入并保持適度運動(dòng)，出現持續壓差增大應及時(shí)就醫排查病因。

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