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乙肝攜帶者能不能生孩子

患者：女，3歲

病情描述:
乙肝攜帶者能不能生孩子
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

乙肝攜帶者可以生孩子，但需通過(guò)規范母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險，主要涉及孕前評估、產(chǎn)時(shí)干預、新生兒免疫接種及哺乳管理。

1、孕前評估

建議孕前檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能，病毒活躍期需抗病毒治療至穩定狀態(tài)，降低宮內感染概率。

2、產(chǎn)時(shí)干預

分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長(cháng)，根據病毒載量選擇剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物減少接觸傳播。

3、免疫接種

新生兒出生12小時(shí)內聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接種，阻斷效率超過(guò)90%。

4、哺乳管理

母親病毒載量低于檢測限且乳頭無(wú)破損時(shí)可哺乳，若正在進(jìn)行抗病毒治療需評估藥物安全性，避免通過(guò)乳汁傳播。

建議備孕前至感染科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診制定個(gè)體化方案，孕期定期監測肝功能及病毒復制情況，新生兒接種后需隨訪(fǎng)抗體水平。

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