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出現腎結石嚴不嚴重

患者：男，38歲

病情描述:
出現腎結石嚴不嚴重
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張曉威 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

腎結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數患者通過(guò)藥物或體外碎石可緩解，少數需手術(shù)干預。

1、小結石：

直徑小于5毫米的結石可能自行排出，多飲水配合適當運動(dòng)即可，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或排石顆粒幫助緩解癥狀。

2、梗阻性結石：

結石卡在輸尿管可能引發(fā)腎積水，伴隨劇烈腰痛和血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與代謝異?；?a href="http://m.mmhgsj.com/k/79brct9mktefw51.html" target="_blank">尿路感染有關(guān)。

3、感染性結石：

合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿尿，需抗生素聯(lián)合碎石治療，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇。

4、復雜性結石：

鹿角形結石或雙側結石可能導致腎功能損傷，需經(jīng)皮腎鏡或開(kāi)放手術(shù)，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

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