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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

對于一些輕的腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴重，導致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止狀態(tài)，就可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理，但是對于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)的處理，因此對于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫，到神經(jīng)外科看神經(jīng)外科大夫，進(jìn)行相應的專(zhuān)業(yè)處理。 腦積水因為原因不同，實(shí)際上還分很多種，比如梗阻性腦積水，還有交通性腦積水，原因有腦外傷導致的腦積水、腦出血導致的腦積水、腦炎導致的腦積水，還有先天性的腦積水等等。

小孩積食就是平常說(shuō)的吃多了，有時(shí)家長(cháng)說(shuō)孩子沒(méi)有吃多，為什么會(huì )積食發(fā)熱。積食的概念主要是吃進(jìn)去的食物，導致脾胃消化不掉，過(guò)剩，我們認為是積食，這時(shí)可能會(huì )伴發(fā)體溫的增高。其實(shí)本身積食不引起發(fā)熱，實(shí)際上在抵抗力下降后，出現感染，發(fā)熱。所以如果跟食物有關(guān)，比方吃得多，脾胃消化不好，一個(gè)重要的方法是減少飲食的攝入量，減少食物的種類(lèi)，盡量吃一些蔬菜、淀粉類(lèi)，相對好消化的東西。蛋白類(lèi)東西盡量減少，可以緩解積食狀態(tài)。發(fā)熱還是盡量對癥進(jìn)行一些物理降溫，適當用一些退熱藥。如果還不緩解，一定要到醫院查一查，積食引起的發(fā)熱，是不是合并有細菌或者病毒，給予的治療也不完全相同。

腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無(wú)創(chuàng )性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類(lèi)、阻塞部位及腦室擴大程度，以便選擇適當的治療措施。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內診斷。

小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因為絕大部分病人生后沒(méi)有癥狀的病人，會(huì )不會(huì )將來(lái)發(fā)生癥狀？從目前總結資料來(lái)看，大約有40％~50％的病人，可能將來(lái)會(huì )發(fā)生囊腫的感染。還有個(gè)別類(lèi)型和極少數的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據病變的影響和小孩發(fā)育的程度來(lái)決定。通常來(lái)講，如果病變不是很大，沒(méi)有引起癥狀，大約一般在6到12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)階段治療，可以為將來(lái)小孩肺的繼續發(fā)育留出空間和時(shí)間，能保證在以后的肺發(fā)育過(guò)程當中，肺泡的總數量能夠達到基本正常的水平，極個(gè)別特別嚴重的病例，如果家長(cháng)在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預。比如一些藥物治療，還有一些進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國內剛有一兩家醫院開(kāi)始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。