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有腎病能不能使用小牛血清去蛋白

患者：女，39歲

病情描述:
有腎病能不能使用小牛血清去蛋白
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎病患者使用小牛血清去蛋白需謹慎，是否使用應嚴格遵醫囑。小牛血清去蛋白的適用性主要與腎功能分期、藥物代謝途徑、基礎疾病控制情況、替代治療可行性等因素相關(guān)。

1、腎功能分期

腎小球濾過(guò)率低于30ml/min的重度腎功能不全患者禁用，可能加重腎臟代謝負擔。輕度腎功能損害者需調整劑量。

2、藥物代謝途徑

該藥物經(jīng)腎臟排泄比例超過(guò)50%，腎功能減退時(shí)易蓄積，需監測血藥濃度。合并使用腎毒性藥物時(shí)風(fēng)險更高。

3、基礎疾病控制

未控制的糖尿病腎病或高血壓腎病可能加速腎功能惡化，使用前需穩定原發(fā)病。存在大量蛋白尿時(shí)需評估獲益風(fēng)險比。

4、替代治療可行性

對于必須使用的情況，可考慮血液透析輔助清除藥物。部分病例可選擇不含蛋白成分的合成替代品。

腎病患者用藥前應完善腎功能評估，用藥期間定期監測尿蛋白、血肌酐等指標，出現異常及時(shí)就醫調整方案。

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