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扁桃體術(shù)后出血的處理方法

病情描述:
扁桃體術(shù)后出血的處理方法
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李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體術(shù)后出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、電凝止血、手術(shù)探查等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、血管結(jié)扎脫落、感染、凝血功能障礙等原因引起。

1、局部壓迫

用無菌紗布或棉球壓迫出血部位15分鐘，同時(shí)讓患者保持頭部前傾姿勢避免血液倒流。適用于毛細(xì)血管滲血，可配合含漱冰鹽水收縮血管。

2、藥物止血

氨甲環(huán)酸注射液靜脈給藥可抑制纖溶，酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能，維生素K1注射液改善凝血因子合成。藥物止血適用于中小量活動性出血。

3、電凝止血

在局麻下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血點(diǎn)，操作需避開扁桃體窩重要血管?？赡芘c術(shù)中止血不徹底或偽膜脫落有關(guān)，常伴吞咽疼痛加重。

4、手術(shù)探查

對搏動性出血或出血量超過500毫升需全麻下探查，重新結(jié)扎血管。通常與頸外動脈分支損傷有關(guān)，可能伴隨血壓下降、面色蒼白等休克表現(xiàn)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽和過熱飲食，兩周內(nèi)禁止服用抗凝藥物，出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出需立即返院處理。

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