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肺里有結節是否嚴重

患者:女,36歲

病情描述:
肺里有結節是否嚴重
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

肺結節多數情況下不嚴重,但需結合結節大小、形態(tài)、生長(cháng)速度等因素綜合評估。肺結節可能由感染遺留、良性腫瘤、結核病灶、早期肺癌等原因引起。

1、感染遺留

肺炎或支氣管炎痊愈后可能殘留炎性結節,通常無(wú)需特殊治療,定期復查胸部CT即可,伴隨咳嗽咳痰時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2、良性腫瘤

肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性病變生長(cháng)緩慢,若結節直徑小于8毫米且邊緣光滑,建議每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察,伴隨胸痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。

3、結核病灶

陳舊性肺結核鈣化灶表現為高密度結節,需排查活動(dòng)性結核可能,確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,常伴隨低熱盜汗癥狀。

4、早期肺癌

磨玻璃結節持續增大需警惕惡性可能,病理確診后可根據分期選擇胸腔鏡手術(shù)、立體定向放療等治療,伴隨咯血時(shí)可用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復查胸部CT對比變化,避免過(guò)度焦慮但需保持醫學(xué)隨訪(fǎng)。

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