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導致閉經(jīng)的婦科病

患者：女，49歲

病情描述:
導致閉經(jīng)的婦科病
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連、垂體瘤等婦科疾病引起，需根據病因采取針對性治療。

1、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導致排卵障礙，表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素，配合二甲雙胍改善代謝，嚴重者可選擇腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭引發(fā)雌激素缺乏，伴隨潮熱、陰道干澀。需長(cháng)期服用戊酸雌二醇補充激素，聯(lián)合黃體酮建立人工周期，配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

3、宮腔粘連

多次人流或宮腔操作損傷內膜基底層，出現周期性腹痛。需宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節育環(huán)預防再粘連，輔以雌二醇促進(jìn)內膜修復。

4、垂體瘤

催乳素瘤壓迫垂體致泌乳素升高，引發(fā)溢乳伴頭痛?？煽诜谆撬徜咫[亭抑制腫瘤生長(cháng)，巨大瘤體需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除，術(shù)后定期復查激素水平。

建議閉經(jīng)患者完善性激素六項、婦科超聲等檢查，避免盲目服用調經(jīng)藥物，日常保持規律作息并控制體重。

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