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放射性腦損傷癥狀

患者：男，40歲

病情描述:
放射性腦損傷癥狀
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

放射性腦損傷癥狀主要包括頭痛、認知功能障礙、癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損，按嚴重程度從早期表現到終末期發(fā)展排列。

1、頭痛

早期常見(jiàn)癥狀，多由腦水腫或血管損傷引起，表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可遵醫囑使用甘露醇、糖皮質(zhì)激素或止痛藥物緩解。

2、認知障礙

進(jìn)展期出現記憶力減退、注意力下降，與神經(jīng)元損傷和腦白質(zhì)病變相關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)認知康復訓練，必要時(shí)使用改善腦代謝藥物。

3、癲癇發(fā)作

腦皮質(zhì)受輻射后異常放電導致，表現為局部或全身抽搐，需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平控制發(fā)作。

4、神經(jīng)缺損

終末期可能出現偏癱、失語(yǔ)等局灶癥狀，與腦組織壞死相關(guān)，需結合神經(jīng)營(yíng)養藥物和功能康復治療，嚴重者需手術(shù)減壓。

患者應定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復查，保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)顱內壓升高，所有治療需在神經(jīng)科醫師指導下進(jìn)行。

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