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胎兒出現雙腎盂擴張怎么治療

患者:女,31歲

病情描述:
胎兒出現雙腎盂擴張怎么治療
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

胎兒雙腎盂擴張可通過(guò)定期超聲監測、羊水穿刺檢查、產(chǎn)后手術(shù)干預、病因治療等方式處理。該現象可能由生理性尿液滯留、先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、染色體異常等原因引起。

1、定期監測

輕度擴張建議每2-4周復查超聲,評估腎盂前后徑變化。生理性擴張多在孕晚期自行緩解,無(wú)須特殊治療。

2、產(chǎn)前診斷

中重度擴張需進(jìn)行羊水染色體檢測,排除21三體等異常。若合并羊水過(guò)少可能需胎兒膀胱羊膜腔分流術(shù)。

3、產(chǎn)后手術(shù)

出生后持續重度擴張需行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據腎功能及尿路梗阻程度決定。

4、病因治療

繼發(fā)于膀胱輸尿管反流者可選用預防性抗生素,嚴重反流行內鏡下注射治療。染色體異常需多學(xué)科聯(lián)合管理。

孕期發(fā)現腎盂擴張應轉診至胎兒醫學(xué)中心評估,出生后需小兒泌尿外科隨訪(fǎng)監測腎功能發(fā)育情況。

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