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如果發(fā)現腦動(dòng)脈瘤怎么治療

患者：女，40歲

病情描述:
如果發(fā)現腦動(dòng)脈瘤怎么治療
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦動(dòng)脈瘤可通過(guò)血管內介入治療、開(kāi)顱夾閉術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。腦動(dòng)脈瘤通常由先天性血管異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷等原因引起。

1、血管內介入治療

通過(guò)微創(chuàng )方式將彈簧圈或支架置入動(dòng)脈瘤內，促進(jìn)血栓形成防止破裂。適用于瘤體位置深或手術(shù)風(fēng)險高的患者，需配合抗血小板藥物預防血栓。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

直接手術(shù)放置動(dòng)脈瘤夾阻斷血流，適用于瘤頸明確且易于暴露的病例。術(shù)后可能出現腦血管痙攣，需使用尼莫地平緩解。

3、藥物治療

控制高血壓用氨氯地平，緩解腦血管痙攣用尼莫地平，預防血栓用阿司匹林。適用于未破裂且直徑小于5毫米的動(dòng)脈瘤。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對小型未破裂動(dòng)脈瘤每6-12個(gè)月進(jìn)行CTA或MRA檢查，監測瘤體變化。需嚴格控制血壓在140/90mmHg以下，避免劇烈運動(dòng)。

確診后應避免吸煙飲酒，保持情緒穩定，突發(fā)劇烈頭痛嘔吐需立即就醫。日常飲食注意低鹽低脂，適量補充維生素C和維生素E。

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