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腦血管痙攣的治療

患者:女,23歲

病情描述:
腦血管痙攣的治療
共1個(gè)回答
鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血管痙攣可通過(guò)鈣離子拮抗劑治療、血管內介入治療、血壓管理、擴容治療等方式緩解。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、藥物刺激、血管炎等原因引起。

1、鈣離子拮抗劑治療

尼莫地平注射液可選擇性擴張腦血管,鹽酸法舒地爾通過(guò)抑制血管平滑肌收縮改善痙攣,需監測血壓變化避免低血壓。

2、血管內介入治療

球囊血管成形術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的局限性痙攣,動(dòng)脈內罌粟堿灌注可快速緩解血管收縮,需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行。

3、血壓管理

維持收縮壓在140-160mmHg可保證腦灌注,烏拉地爾注射液能平穩降壓,需持續監測神經(jīng)系統癥狀變化。

4、擴容治療

羥乙基淀粉注射液可增加血容量改善腦血流,白蛋白能維持膠體滲透壓,需警惕心力衰竭等并發(fā)癥。

治療期間需嚴格臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,監測意識狀態(tài)及肢體活動(dòng)變化,及時(shí)復查經(jīng)顱多普勒超聲評估血流情況。

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