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早晨血壓高下午血壓正常是什么原因引起的

患者:女,23歲

病情描述:
早晨血壓高下午血壓正常是什么原因引起的
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

早晨血壓高下午血壓正??赡芘c晝夜節律波動(dòng)、藥物代謝差異、體位變化、隱匿性高血壓等因素有關(guān),需結合動(dòng)態(tài)血壓監測評估。

1、晝夜節律波動(dòng)

人體血壓存在晨峰現象,清晨交感神經(jīng)激活導致心率增快、血管收縮。建議保持規律作息,避免晨起劇烈活動(dòng)。

2、藥物代謝差異

降壓藥血藥濃度在服藥12小時(shí)后可能下降,常見(jiàn)于短效降壓藥如硝苯地平片??勺襻t囑調整為氨氯地平、纈沙坦等長(cháng)效制劑。

3、體位變化

從臥位轉為直立位時(shí)血液重新分布,可能引發(fā)血壓波動(dòng)。晨起時(shí)應緩慢改變體位,必要時(shí)測量立位血壓。

4、隱匿性高血壓

可能與動(dòng)脈硬化、腎素分泌異常有關(guān),表現為晨起頭痛、眩暈。需完善尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等檢查。

建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,控制鈉鹽攝入,避免晨間咖啡因刺激,若晨壓持續超過(guò)135/85mmHg需心血管科就診。

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