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有過(guò)敏性紫癜會(huì )不會(huì )反復的發(fā)作

患者：男，32歲

病情描述:
有過(guò)敏性紫癜會(huì )不會(huì )反復的發(fā)作
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

過(guò)敏性紫癜可能反復發(fā)作，復發(fā)概率與免疫狀態(tài)、感染誘因、治療依從性、過(guò)敏原持續暴露等因素有關(guān)。

1、免疫紊亂

免疫系統異常是核心誘因，部分患者存在IgA抗體過(guò)度反應。需長(cháng)期監測免疫指標，可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤調節免疫。

2、感染觸發(fā)

鏈球菌或病毒感染常誘發(fā)復發(fā)，表現為新發(fā)皮膚紫癜伴咽痛發(fā)熱。急性期需用阿莫西林或阿昔洛韋抗感染，同時(shí)聯(lián)合蘆丁片改善血管通透性。

3、治療中斷

激素減量過(guò)快可能導致反彈，癥狀反復時(shí)出現關(guān)節腫痛。應嚴格按階梯方案調整劑量，必要時(shí)加用孟魯司特鈉控制炎癥。

4、過(guò)敏原接觸

持續暴露于塵螨或食物過(guò)敏原時(shí)，紫癜易反復出現腹痛皮疹。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測并規避，急性發(fā)作期可短期使用氯雷他定抗過(guò)敏。

建議定期復查尿常規監測腎損傷，避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食，發(fā)作期選擇低敏飲食如大米粥、蒸蘋(píng)果等。

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