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如果出現腦梗應該怎樣治療好

患者：男，37歲

病情描述:
如果出現腦梗應該怎樣治療好
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郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，適用于大血管閉塞導致的腦梗，可能伴隨突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。溶栓后需監測出血風(fēng)險。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可用于非心源性腦梗二級預防，與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括短暫性黑矇、肢體麻木。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉可清除自由基保護腦組織，適用于急性期腦水腫患者，多由缺血再灌注損傷引起，可能伴隨意識障礙、瞳孔不等大。

4、手術(shù)治療

機械取栓適用于頸內動(dòng)脈閉塞患者，與心房顫動(dòng)導致的心源性栓塞有關(guān)，典型表現為突發(fā)意識喪失、雙眼向病灶側凝視。

急性期后需進(jìn)行康復訓練，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食，定期復查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。

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