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支氣管異物要做哪些處理

患者：女，3歲

病情描述:
支氣管異物要做哪些處理
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

支氣管異物需立即采取海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術(shù)干預等措施處理。異物阻塞可能導致窒息、肺炎等嚴重并發(fā)癥，需根據異物性質(zhì)及阻塞程度選擇對應方案。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的急性窒息患者，通過(guò)沖擊上腹部迫使膈肌上升排出異物。家長(cháng)需掌握該方法，兒童誤吸異物時(shí)須立即施救，同時(shí)呼叫急救。

2、支氣管鏡取出

全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出固體異物，可能與嗆咳史或進(jìn)食習慣有關(guān)，表現為劇烈嗆咳、呼吸困難?？墒褂冒变逅髯⑸湟?、乙酰半胱氨酸泡騰片、布地奈德霧化液等藥物輔助。

3、藥物治療

針對繼發(fā)感染或水腫，可能與異物存留時(shí)間較長(cháng)有關(guān)，表現為發(fā)熱、膿痰?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、甲潑尼龍等藥物控制炎癥。

4、手術(shù)干預

異物嵌頓致支氣管穿孔時(shí)需開(kāi)胸手術(shù)，可能與尖銳異物損傷有關(guān)，表現為氣胸、咯血。術(shù)后需預防性使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。

避免給幼兒食用堅果、果凍等高風(fēng)險食物，進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境。若突發(fā)嗆咳伴面色青紫，須立即就醫避免延誤治療時(shí)機。

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