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重型顱腦損傷會(huì )不會(huì )容易死亡

患者:男,33歲

病情描述:
重型顱腦損傷會(huì )不會(huì )容易死亡
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

重型顱腦損傷存在較高死亡風(fēng)險,其預后與損傷部位、并發(fā)癥、救治時(shí)機等因素密切相關(guān)。

1、損傷程度

原發(fā)性腦干損傷或廣泛腦挫裂傷可直接導致中樞衰竭,需緊急手術(shù)清除血腫或減壓,常用藥物包括甘露醇、呋塞米、白蛋白等。

2、繼發(fā)損害

腦水腫、顱內感染等繼發(fā)病變會(huì )加重病情,需聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素,配合亞低溫治療降低腦代謝。

3、救治時(shí)效

傷后1小時(shí)內獲得專(zhuān)業(yè)救治可顯著(zhù)改善預后,延遲處理可能導致不可逆損傷,需建立急診綠色通道。

4、基礎狀況

合并高血壓糖尿病等基礎疾病者恢復較差,需控制血糖血壓,使用胰島素、硝苯地平等藥物維持內環(huán)境穩定。

患者需嚴格臥床休息,避免情緒激動(dòng),康復期可配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,定期復查頭顱CT評估病情變化。

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