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血常規(guī)檢查正??梢耘懦氀獑?/h3>

病情描述:
血常規(guī)檢查正??梢耘懦氀獑?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血常規(guī)檢查正常不能完全排除貧血。貧血的診斷需結(jié)合血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞形態(tài)等多指標(biāo)綜合判斷,部分輕度貧血或特殊類型貧血可能在血常規(guī)中表現(xiàn)不明顯。

1、缺鐵性貧血早期

缺鐵性貧血早期可能僅表現(xiàn)為血清鐵蛋白降低,血紅蛋白尚未下降至異常范圍,此時血常規(guī)可顯示正常。建議通過鐵代謝檢查確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

2、慢性病性貧血

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病導(dǎo)致的貧血,可能因炎癥因子干擾表現(xiàn)為正常細(xì)胞性貧血,血常規(guī)參數(shù)可暫時正常。需治療原發(fā)病,必要時使用重組人促紅細(xì)胞生成素。

3、地中海貧血

輕型地中海貧血患者血紅蛋白濃度可能接近正常下限,需結(jié)合血紅蛋白電泳和基因檢測診斷。這類患者通常無須特殊治療,重度貧血需輸血或造血干細(xì)胞移植。

4、骨髓增生異常

骨髓增生異常綜合征早期可能僅表現(xiàn)為紅細(xì)胞形態(tài)異常,血紅蛋白濃度尚在正常范圍。需骨髓穿刺確診,治療包括來那度胺、地西他濱等藥物。

建議出現(xiàn)乏力、蒼白等貧血癥狀者即使血常規(guī)正常也應(yīng)完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢測,必要時進(jìn)行骨髓檢查。日常注意均衡飲食,適量攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。

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