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高膽紅素血癥什么引起的

患者：女，20歲

病情描述:
高膽紅素血癥什么引起的
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

高膽紅素血癥可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統功能障礙、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、生理性黃疸

新生兒常見(jiàn)生理現象，因肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素蓄積，表現為皮膚黃染。通常無(wú)須治療，加強喂養促進(jìn)排泄即可，嚴重時(shí)可進(jìn)行藍光照射。

2、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān)，表現為黃疸伴貧血。需輸注白蛋白降低游離膽紅素，藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液、人血白蛋白。

3、肝膽功能障礙

可能與病毒性肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān)，常見(jiàn)皮膚鞏膜黃染伴陶土色便。需針對原發(fā)病治療，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

4、遺傳代謝異常

如吉爾伯特綜合征等基因缺陷導致膽紅素代謝障礙，表現為慢性輕度黃疸。通常無(wú)須特殊處理，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥誘導酶活性。

建議定期監測膽紅素水平，避免飲酒及肝毒性藥物，出現皮膚瘙癢或尿色加深應及時(shí)就醫。

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