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有粘膜下肌瘤需要如何解決

患者：男，32歲

病情描述:
有粘膜下肌瘤需要如何解決
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

粘膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式解決。粘膜下肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、干細胞突變等原因引起。

1、藥物治療

使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制雌激素分泌，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。藥物可使肌瘤縮小但無(wú)法根除，停藥后可能復發(fā)。

2、宮腔鏡手術(shù)

通過(guò)陰道置入宮腔鏡電切肌瘤，適用于直徑小于5厘米的粘膜下肌瘤。該手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，但可能發(fā)生子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入放射科醫生經(jīng)股動(dòng)脈插管栓塞肌瘤供血血管。術(shù)后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需密切觀(guān)察。

4、子宮切除術(shù)

適用于肌瘤過(guò)大、癥狀嚴重或無(wú)生育需求者。手術(shù)方式包括腹腔鏡、陰式或開(kāi)腹子宮切除，需根據具體情況選擇。

建議確診后每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化，避免攝入含雌激素食物，保持規律作息有助于控制病情發(fā)展。

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