第二次剖腹產(chǎn)疼痛感多數與第一次相似,實(shí)際感受受麻醉效果、瘢痕組織粘連程度、個(gè)人痛閾差異及術(shù)后鎮痛管理等因素影響。
1、麻醉效果
硬膜外麻醉或腰麻的阻滯效果直接影響術(shù)中疼痛感知,若二次麻醉穿刺困難或藥物擴散不均,可能增加不適感。
2、瘢痕粘連
首次手術(shù)形成的腹腔粘連可能增加組織分離難度,牽拉反射可能引發(fā)更明顯的牽涉痛,需術(shù)中精細松解。
3、痛閾差異
個(gè)體對疼痛的敏感度隨時(shí)間變化,既往疼痛記憶可能放大主觀(guān)感受,心理預期會(huì )影響實(shí)際體驗。
4、鎮痛管理
術(shù)后采用靜脈自控鎮痛泵聯(lián)合非甾體抗炎藥的多模式鎮痛,能有效控制二次手術(shù)后的宮縮痛及切口痛。
建議術(shù)前與麻醉醫師充分溝通鎮痛方案,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復,合理使用腹帶減輕切口張力。