肌肉溶解癥可能由劇烈運動(dòng)、外傷擠壓、藥物副作用、遺傳代謝疾病等原因引起,可通過(guò)補液堿化尿液、血液凈化、停用致病藥物、治療原發(fā)病等方式干預。
1、劇烈運動(dòng)
短時(shí)間內超負荷運動(dòng)導致橫紋肌細胞損傷,表現為肌肉酸痛無(wú)力。需立即停止運動(dòng)并補充電解質(zhì)溶液,嚴重時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉。
2、外傷擠壓
車(chē)禍或地震等外力造成肌肉組織缺血壞死,伴隨局部腫脹及茶色尿。需解除壓迫并大量補液,必要時(shí)行筋膜切開(kāi)術(shù)。
3、藥物副作用
他汀類(lèi)降脂藥或麻醉劑可能誘發(fā)肌細胞膜穩定性破壞,出現肌痛伴肌酸激酶升高。應立即停用相關(guān)藥物,可考慮使用輔酶Q10改善線(xiàn)粒體功能。
4、代謝疾病
遺傳性肉堿缺乏癥或McArdle病等代謝異常導致能量供應障礙,表現為運動(dòng)后肌痙攣。需長(cháng)期補充左旋肉堿或生酮飲食治療。
日常應避免突然進(jìn)行高強度運動(dòng),服用他汀類(lèi)藥物期間定期監測肌酸激酶,出現醬油色尿或嚴重肌痛需立即就醫。