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氫氯噻嗪可以長(cháng)期服用嗎

患者:男,36歲

病情描述:
氫氯噻嗪可以長(cháng)期服用嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

氫氯噻嗪通常不建議長(cháng)期服用。長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥、電解質(zhì)紊亂、血糖升高、腎功能損害等不良反應,具體需根據患者血壓控制情況、合并疾病及醫生評估決定。

1、低鉀血癥

氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿作用導致鉀離子流失,長(cháng)期服用可能引發(fā)乏力、心律失常。建議定期監測血鉀,必要時(shí)聯(lián)合補鉀藥物如氯化鉀緩釋片。

2、電解質(zhì)紊亂

藥物可能引起低鈉、低鎂等電解質(zhì)失衡,表現為惡心或肌肉痙攣。需定期檢測電解質(zhì),嚴重時(shí)可使用門(mén)冬氨酸鉀鎂等調節劑。

3、血糖升高

該藥可能降低胰島素敏感性,糖尿病患者需加強血糖監測。若出現波動(dòng),醫生可能調整降糖方案或更換降壓藥物。

4、腎功能影響

長(cháng)期使用可能加重腎小球濾過(guò)負擔,尤其腎功能不全者需密切監測肌酐。必要時(shí)可換用ARB類(lèi)或CCB類(lèi)降壓藥。

服用氫氯噻嗪期間應保持低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)導致脫水,定期復查血壓、血糖及腎功能指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案。

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