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室性早搏嚴重嗎

患者:女,33歲

病情描述:
室性早搏嚴重嗎
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

室性早搏多數情況下不嚴重,但頻繁發(fā)作或伴隨基礎心臟病時(shí)需警惕。嚴重程度主要與發(fā)作頻率、基礎心臟疾病、癥狀表現、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、發(fā)作頻率

偶發(fā)室性早搏常見(jiàn)于健康人群,無(wú)須特殊治療;頻發(fā)早搏可能誘發(fā)心律失常心肌病,需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估。

2、基礎疾病

合并冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病時(shí),室性早搏可能增加猝死風(fēng)險,需治療原發(fā)病并考慮抗心律失常藥物如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮。

3、癥狀表現

無(wú)癥狀者通常預后良好;若出現暈厥、持續心悸等癥狀,可能與室速等惡性心律失常相關(guān),需行電生理檢查。

4、血流影響

早搏導致血壓下降或心功能惡化時(shí),需射頻消融治療;無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙者可優(yōu)先生活方式調整。

建議避免咖啡因和熬夜,定期監測心電圖,合并胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。

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