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出現了心臟室性早搏會(huì )不會(huì )死

患者：男，33歲

病情描述:
出現了心臟室性早搏會(huì )不會(huì )死
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

心臟室性早搏多數情況下不會(huì )直接導致死亡，但需警惕惡性心律失常風(fēng)險。心臟室性早搏的預后與基礎心臟病、發(fā)作頻率、形態(tài)特征、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、生理性早搏

健康人群偶發(fā)室早多與咖啡因攝入、熬夜、焦慮等有關(guān)，改善生活方式后多可自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、結構性心臟病

冠心病、心肌病患者出現頻發(fā)室早可能與心肌缺血、纖維化有關(guān)，常伴心悸胸悶，可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥導致的室早需糾正電解質(zhì)失衡，靜脈補鉀補鎂同時(shí)監測心電圖變化，可能伴隨肌無(wú)力、心律失常加重。

4、惡性室性心律失常

持續性室速、室顫等惡性心律失?？赡苡蓢乐匦募〔∽円l(fā)，需立即電復律并植入ICD，表現為意識喪失、血壓驟降等血流動(dòng)力學(xué)障礙。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，限制酒精咖啡因攝入，合并器質(zhì)性心臟病患者需在心血管科規范隨訪(fǎng)治療。

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