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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療

患者：女，35歲

病情描述:
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、電復律、射頻消融術(shù)等方式治療。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通常由房室結折返、預激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起。

1、迷走神經(jīng)刺激

通過(guò)屏氣、冷水敷面等物理方法刺激迷走神經(jīng)，可能終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，適用于無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙的輕癥患者。

2、藥物治療

可能與房室結傳導異常有關(guān)，通常表現為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用普羅帕酮、維拉帕米、腺苷等抗心律失常藥物，需監測血壓和心電圖變化。

3、電復律

可能與預激綜合征有關(guān)，通常表現為暈厥、心絞痛等癥狀。對于藥物無(wú)效或伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定者，可采用同步直流電復律恢復竇性心律。

4、射頻消融術(shù)

可能與異常傳導通路有關(guān)，通常表現為反復發(fā)作的心悸。通過(guò)導管消融異常電通路可根治多數病例，手術(shù)成功率高且并發(fā)癥少。

日常應避免咖啡因和酒精攝入，保持規律作息，定期心內科隨訪(fǎng)。發(fā)作頻繁或伴隨暈厥者需及時(shí)就醫評估。

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