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左上頜竇囊腫嚴重嗎

患者：女，40歲

病情描述:
左上頜竇囊腫嚴重嗎
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姚選武 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻喉科

左上頜竇囊腫多數情況下不嚴重，屬于良性病變，可能由慢性鼻竇炎、外傷、感染或解剖結構異常等因素引起，需結合囊腫大小及癥狀評估。

1、慢性炎癥

長(cháng)期鼻竇炎可能導致黏膜腺體阻塞形成囊腫，表現為鼻塞或面部脹痛，可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、生理鹽水沖洗緩解，若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀。

2、外傷因素

面部撞擊或手術(shù)損傷可能引發(fā)囊腫，通常伴隨局部壓痛，小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫需內鏡手術(shù)引流，可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、解剖異常

先天竇口狹窄易導致分泌物潴留，可能引起頭痛或嗅覺(jué)減退，CT檢查明確后可行鼻竇球囊擴張術(shù)，急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

4、繼發(fā)感染

囊腫合并細菌感染時(shí)可能出現膿涕發(fā)熱，需行細菌培養后選擇敏感抗生素如頭孢克洛，嚴重者需穿刺引流，術(shù)后使用氯雷他定減輕黏膜水腫。

建議定期復查鼻竇CT觀(guān)察囊腫變化，避免用力擤鼻及辛辣飲食，出現持續頭痛或視力變化需立即就診。

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