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患者：女，27歲

病情描述:
牙齦上長(cháng)了個(gè)白色膿包能弄破嗎

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牙齦白色膿包不建議自行弄破，可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎或智齒冠周炎引起，需通過(guò)局部沖洗、根管治療、膿腫切開(kāi)或拔牙等方式處理。

深齲導致牙髓壞死引發(fā)根尖膿腫，表現為牙齦腫脹伴白色膿點(diǎn)。需開(kāi)髓引流后行根管治療，可配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染。

牙結石刺激造成牙周袋化膿，伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、替硝唑片消炎。

根管內細菌擴散至根尖區形成瘺管，按壓有膿液滲出。需拍攝牙片后行根管再治療，必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊。

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎化膿，伴張口受限和頜面部腫脹。需雙氧水沖洗盲袋，炎癥消退后拔除智齒，可選用復方氯己定含漱液、乙酰螺旋霉素片、對乙酰氨基酚片。

出現牙齦膿包應避免擠壓，保持口腔清潔并用淡鹽水漱口，及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理，防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。