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紅斑狼瘡是什么

患者:男,35歲

病情描述:
紅斑狼瘡是什么
共1個(gè)回答
楊麗麗 副主任醫師 去掛號
錦州市中醫醫院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要分為盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、藥物誘發(fā)或雌激素水平異常等原因引起,可通過(guò)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥等藥物控制癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,HLA-DR2等基因變異可能增加患病概率。治療需結合免疫調節,常用藥物包括羥氯喹、甲氨蝶呤和他克莫司。

2、紫外線(xiàn)照射

陽(yáng)光暴露可能誘發(fā)皮膚損害和疾病活動(dòng),表現為蝶形紅斑或光敏感。日常需嚴格防曬,急性發(fā)作時(shí)可使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤控制炎癥。

3、藥物誘發(fā)

普魯卡因胺等藥物可能誘發(fā)狼瘡樣綜合征,出現關(guān)節痛和抗核抗體陽(yáng)性。需停用可疑藥物,必要時(shí)使用貝利尤單抗進(jìn)行靶向治療。

4、雌激素影響

女性高雌激素狀態(tài)與病情活動(dòng)相關(guān),常見(jiàn)雷諾現象和腎臟損害。治療需調節激素水平,環(huán)磷酰胺聯(lián)合霉酚酸酯可用于重癥狼瘡腎炎。

患者應避免勞累和感染,定期監測抗體和補體水平,均衡飲食并補充維生素D,關(guān)節癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行溫水浴緩解。

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