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成年男性不射精怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
成年男性不射精怎么回事
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

成年男性不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物調整、神經(jīng)修復、激素治療等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致功能性不射精，建議通過(guò)性心理咨詢(xún)緩解壓力，改善溝通環(huán)境，必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、藥物副作用

抗高血壓藥如特拉唑嗪或抗抑郁藥如氟西汀可能抑制射精反射，需在醫生指導下調整用藥方案，可替換為對性功能影響較小的氨氯地平或米氮平。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷射精神經(jīng)通路，表現為會(huì )陰麻木伴勃起障礙，需控制原發(fā)病并配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。

4、內分泌失調

睪酮水平低下或高泌乳素血癥會(huì )影響性功能，伴隨性欲減退和體毛減少，可通過(guò)睪酮替代療法或溴隱亭等藥物調節激素水平。

保持規律作息，避免過(guò)度疲勞，適量補充鋅、維生素E等營(yíng)養素，若癥狀持續需及時(shí)到泌尿外科或男科就診評估。

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