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尿是綠色的應該如何治療

患者：女，38歲

病情描述:
尿是綠色的應該如何治療
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

綠色尿液可能由食物色素、藥物代謝、銅綠假單胞菌感染、膽道梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食、停用染色藥物、抗生素治療、解除膽道梗阻等方式干預。

1. 食物色素

食用大量含人工色素的食品或蘆筍等天然色素食物可能導致尿液暫時(shí)性變綠，無(wú)須特殊治療，停止攝入后通常24小時(shí)內恢復正常。

2. 藥物代謝

服用丙泊酚、阿米替林等藥物時(shí)，代謝產(chǎn)物可使尿液呈藍綠色，需咨詢(xún)醫生評估是否調整用藥方案，常見(jiàn)替代藥物包括帕羅西汀、舍曲林等。

3. 細菌感染

銅綠假單胞菌尿路感染會(huì )產(chǎn)生綠色膿尿，多伴隨尿頻尿痛，可通過(guò)尿培養確診，常用治療藥物包括環(huán)丙沙星、頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

4. 膽道疾病

膽總管梗阻導致膽綠素反流入尿，可能伴隨黃疸和陶土樣便，需超聲或MRCP檢查確認梗阻部位，必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。

持續超過(guò)48小時(shí)的綠色尿液或伴隨發(fā)熱腹痛時(shí)，建議及時(shí)就診泌尿外科或消化內科檢查，日常需保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。

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