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尿道結石要不要微創(chuàng )手術(shù)

患者：男，32歲

病情描述:
尿道結石要不要微創(chuàng )手術(shù)
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

多數尿道結石無(wú)須微創(chuàng )手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)取決于結石大小、位置及并發(fā)癥情況。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出?？赡芤鹧蚧蚰I絞痛，術(shù)后需復查結石清除情況。

3、微創(chuàng )手術(shù)

大于2厘米的結石或合并感染、梗阻時(shí)需手術(shù)干預，常用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)可能損傷尿道黏膜，需預防性使用抗生素。

4、開(kāi)放手術(shù)

罕見(jiàn)復雜性結石需開(kāi)放手術(shù)，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )失敗者。術(shù)后需留置導管并監測腎功能恢復情況。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲評估結石復發(fā)風(fēng)險。

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