輸尿管囊腫可通過(guò)保守觀(guān)察、內鏡下切開(kāi)術(shù)、輸尿管再植術(shù)、腎輸尿管切除術(shù)等方式治療。輸尿管囊腫的處理需根據囊腫大小、癥狀及腎功能綜合評估。
1、保守觀(guān)察
無(wú)癥狀的小囊腫可定期超聲監測,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂,每6-12個(gè)月復查泌尿系超聲評估變化。
2、內鏡下切開(kāi)
適用于單純性輸尿管囊腫,通過(guò)膀胱鏡行囊腫開(kāi)窗術(shù)解除梗阻,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,復發(fā)概率較低。
3、輸尿管再植術(shù)
合并膀胱輸尿管反流時(shí)需行抗反流再植,將輸尿管重新植入膀胱壁內,術(shù)中需裁剪擴張的輸尿管末端。
4、腎輸尿管切除
腎功能?chē)乐厥軗p或無(wú)功能腎伴巨大囊腫時(shí)需切除患側腎及輸尿管,術(shù)前需評估對側腎功能代償情況。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,多飲水稀釋尿液,避免憋尿及便秘增加腹壓,定期復查尿常規及泌尿系超聲。