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產(chǎn)后宮腔積液是由于什么引起的

患者：女，26歲

病情描述:
產(chǎn)后宮腔積液是由于什么引起的
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后宮腔積液可能由子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、手術(shù)清宮等方式處理。

1、子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮復舊不全導致惡露排出受阻，形成宮腔積液。表現為下腹墜脹、惡露量少色暗。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。

2、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸或陰道撕裂未及時(shí)發(fā)現，血液積聚宮腔。常伴隨持續性腹痛、異常陰道流血。需縫合修補傷口，配合酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、感染因素

胎盤(pán)胎膜殘留合并感染時(shí)，炎性滲出物積聚宮腔。多伴有發(fā)熱、膿性分泌物。需行清宮術(shù)清除殘留組織，并使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

4、凝血異常

妊娠期高血壓或羊水栓塞等導致凝血功能障礙，宮腔出血無(wú)法凝固?？赡艹霈F休克、DIC等危象。需輸注血漿糾正凝血功能，嚴重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

產(chǎn)后注意觀(guān)察惡露性狀，保持會(huì )陰清潔，出現發(fā)熱或腹痛加重應及時(shí)復查B超，避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險。

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