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膽道堵塞會(huì )導致什么樣癥狀是什么

患者：男，29歲

病情描述:
膽道堵塞會(huì )導致什么樣癥狀是什么
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽道堵塞的癥狀主要包括黃疸、腹痛、皮膚瘙癢和陶土樣便，嚴重時(shí)可出現寒戰高熱、脂肪瀉及肝功能異常。

1、黃疸

膽紅素排泄受阻導致皮膚黏膜黃染，可能伴隨尿液顏色加深。需通過(guò)膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、腹痛

右上腹持續性脹痛多見(jiàn)，與膽管擴張刺激神經(jīng)有關(guān)。輕癥可用山莨菪堿緩解痙攣，中重度需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流，配合頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、皮膚瘙癢

膽汁酸鹽沉積刺激皮膚末梢神經(jīng)所致?？诜紒?lái)烯胺可結合膽酸緩解癥狀，嚴重者需行鼻膽管引流，外用爐甘石洗劑輔助止癢。

4、陶土樣便

膽紅素無(wú)法進(jìn)入腸道使糞便呈灰白色。需針對病因治療膽管結石或腫瘤，必要時(shí)補充脂溶性維生素，藥物選擇維生素K1注射液預防出血傾向。

日常需低脂飲食并監測肝功能，出現發(fā)熱或腹痛加劇應立即就醫。梗阻持續超過(guò)48小時(shí)可能引發(fā)膽管炎或胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。

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