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回腸末端潰瘍應該如何治療

患者：女，33歲

病情描述:
回腸末端潰瘍應該如何治療
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

回腸末端潰瘍可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預?；啬c末端潰瘍通常由克羅恩病、感染、藥物損傷、缺血性腸病等原因引起。

1、藥物治療：

輕中度潰瘍可使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶，中重度需糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑等抗生素。

2、營(yíng)養支持：

全腸內營(yíng)養有助于黏膜修復，要素飲食可減少食物抗原刺激。嚴重營(yíng)養不良者需腸外營(yíng)養支持，同時(shí)補充維生素B12等營(yíng)養素。

3、內鏡治療：

活動(dòng)性出血可行內鏡下止血，狹窄病變可球囊擴張。內鏡能評估潰瘍范圍及深度，必要時(shí)取活檢明確病因。

4、手術(shù)治療：

并發(fā)穿孔、梗阻或大出血需切除病變腸段?？肆_恩病復發(fā)率高，應盡量保留腸管長(cháng)度，術(shù)后需繼續藥物維持治療。

建議選擇易消化食物，避免辛辣刺激飲食，定期復查腸鏡監測病情變化，出現腹痛加重或便血及時(shí)就醫。

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